肥胖与代谢性疾病的关系

　　肥胖是滋生许多疾病的温床，作为一种日益普遍的代谢性疾病，因其能够诱发合并高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病等代谢相关疾病而受到人们的关注。

　　血糖升高

　　胰岛素非依赖性糖尿病患者中以肥胖或以往肥胖的人居多，肥胖者更容易罹患糖尿病已被大量的流行病学研究所证实。肥胖者因为有胰岛素拮抗的存在，糖耐量低下非常常见。虽然肥胖不是糖尿病的直接发病原因，但是不容置疑肥胖是导致糖尿病的主要危险因素之一。

　　肥胖患者的脂肪细胞增多能够引起内分泌功能的紊乱，促使炎性因子分泌增多，进而激活炎症途径，促使外周组织(如骨骼肌、脂肪组织)中胰岛素抵抗途径激活，构成2型糖尿病。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗、糖耐量减低和空腹血糖增高引起，易并发心血管疾病，肾脏病变，视网膜病变等。文献表明，促进脂肪代谢，能够降低机体对葡萄糖的依赖。

　　高脂血症

　　高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

　　高尿酸血症

　　代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。